T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Emeklilik
Hizmetleri Genel Müdürlüğü |
DİKKAT: Bu belgeyi arka sayfadaki
açıklamaları okumadan doldurmayınız. |
Evrak Kaydı (Tarih / Sayı)
|
YURTDIŞINDA
ÇALIŞANIN/EV HANIMININ |
||||||||||||
1. Adı ve Soyadı |
|
|||||||||||
2. T.C. Kimlik Numarası |
|
|||||||||||
3. Vatandaşlık Durumu |
T.C. vatandaşıyım
Çifte vatandaşım
T.C. vatandaşlığından izinle çıktım |
|||||||||||
4.
İkamet durumu |
Halen yurtdışındayım
Türkiye’ye kesin dönüş yaptım |
|||||||||||
5. Yurtdışı
hizmetin/sürenin geçtiği ülke |
|
|||||||||||
6. Borçlanmak istediğiniz
yurtdışındaki hizmetin/sürenin niteliği |
Çalışılan süre
Boşta geçen süre
Ev kadınlığı süresi |
|||||||||||
7. Türkiye’den veya
yurtdışından sosyal güvenlik sözleşmesine
göre |
Aylık alıyorum ( …./…./…… tarihi itibarıyla
bağlandı)
Aylık talebinde bulundum
Aylık almıyorum / talepte bulunmadım |
|||||||||||
8. Borç miktarının tebliğ edileceği adres |
Yurtdışı adresi
Türkiye adresi |
|||||||||||
9. Borçlanma miktarının
hesabında seçtiğiniz bir günlük prime esas kazanç |
Asgari
Azami Diğer (………TL) |
|||||||||||
10.İsviçre’deki
primlerin Türkiye’ye transferi talebinde
bulunanların borç miktarını ödeme şekli |
Kendim ödemek istiyorum
Transfer edilen primlerimden mahsup
edilmesini istiyorum
|
|||||||||||
11.Borçlanmak istediğiniz
süre |
Yurtdışı
hizmetlerimin / sürelerimin tamamı ………. gün …./…./….
- …./…./…. Tarihleri arasındaki süre |
|||||||||||
12. Türkiye’den sözleşmeye
göre kısmi aylık alıyor iseniz |
Yurtdışı hizmetlerimin tamamı Kısmi
aylığımın tam aylığa çıkmasına yetecek asgari süre …./…./….
- …./…./…. Tarihleri arasındaki süre |
|||||||||||
13.Türkiye’de geçen hizmetlerin |
||||||||||||
Kurumu/Sigortalılık Statüsü |
Sicil numarası |
Süre (giriş ve çıkış
tarihleri) |
Askerlik/yurtiçi
hizmet borçlanmanız var mı? |
|||||||||
SSK/Hizmet Akdi |
|
|
|
|||||||||
Bağ-Kur/Bağımsız |
|
|
|
|||||||||
T.C. Emekli Sandığı/Kamu Görevlisi |
|
|
|
|||||||||
Geçici 20. madde sandığı |
|
|
|
|||||||||
Türkiye’de çalışmam yoktur |
|
|
|
|||||||||
14.T.C.Emekli
Sandığına tabi hizmeti varsa son defa hizmetin geçtiği Kurum |
|
|||||||||||
|
||||||||||||
SOSYAL
GÜVENLİK KURUMU ……….. ……………….…........... ………………………….…………………… Yukarıda belirttiğim yurtdışında
geçen süreleri yine yukarıda belirttiğim prime esas kazanç üzerinden 3201
sayılı Kanuna göre borçlanmak istiyorum. Beyanlarımın doğruluğunu, gerçeğe
aykırılığının tespiti halinde, Kurumun bu yüzden uğrayacağı zararları
istenildiğinde yasal faizi ile birlikte derhal ödeyeceğimi, ayrıca Türk Ceza
Kanununun 204 üncü maddesinin birinci fıkrasına göre hakkımda kovuşturma
yapılacağını beyan, kabul ve taahhüt ediyorum. Gereğini arz ederim. |
||||||||||||
TALEP
SAHİBİNİN (SİGORTALI VEYA HAK SAHİBİ) |
||||||||||||
Adres (Türkiye) (*Doldurulması zorunludur):
|
Adres (Yurtdışı):
|
Adı soyadı :
İmzası :
Tarih : |
||||||||||
Telefon Numarası |
|
|||||||||||
E-Posta Adresi |
|
|||||||||||
EK:
Yurtdışı sürelerine ait belge / belgeler
AÇIKLAMALAR
1-
Bu belge,
3201 sayılı Kanuna göre yurtdışı hizmet borçlanma taleplerinde kullanılacaktır.
2-
Yurtdışı
hizmet borçlanma başvurusu, Türkiye’de çalışmanın bulunması halinde son defa
hizmetin geçtiği sosyal güvenlik kuruluşuna (Sosyal Güvenlik Kurumu veya 506
sayılı Kanunun geçici 20 inci maddesine tabi banka veya diğer sandıklar),
Türkiye’de çalışma yoksa Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacaktır.
3-
Yurtdışı
hizmetlerini/sürelerini Sosyal Güvenlik Kurumuna borçlanmak isteyenlerden;
a) Türkiye’de çalışması bulunmayanlar ile son defa işçi
veya kendi nam ve hesabına bağımsız statüde geçen çalışmaları bulunanlar ve ev
kadınlığında geçen süreleri borçlanmak isteyenler, Türkiye’deki ikametlerine en
yakın yurtdışı borçlanma işlemlerini yürütmekle yetkili “Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri/ Sosyal Güvenlik Merkezlerine”,
b) Sosyal
güvenlik sözleşmesine göre hizmet akdi veya kendi nam ve hesabına bağımsız
statüde aylık alanlar ile aylık talebinde bulunmuş olanlar ve İsviçre’de
çalışması bulunanlar, “SGK Emeklilik
Hizmetleri Genel Müdürlüğü-Yurtdışı Hizmetler Daire Başkanlığı –
Sıhhiye/ANKARA” adresine,
c) Türkiye’de son defa devlet memuru statüsünde çalışması
bulunanlar ile sosyal güvenlik sözleşmelerine göre devlet memuru statüsü ile
aylık alanlar ile aylık talebinde bulunmuş olanlar, “SGK Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü-Yurtdışı Hizmetler Daire
Başkanlığı–Ehlibeyt Mah. Cevizlidere Cad.No:20 Balgat/ANKARA” adresine,
başvuruda bulunacaklardır. Bu nedenle belgenin 13 üncü
bölümün altında yer alan “SOSYAL
GÜVENLİK KURUMU” ibaresinin altındaki noktalı bölüme başvuru yapılacak
birimin adı ve adresi yazılacaktır.
4-
Borçlanılacak
hizmetlere/sürelere ait belgelerin, Yurtdışı Hizmet Borçlanma Talep Dilekçesi
ekinde eksiksiz ve usulüne göre düzenlenmiş şekilde verilmesi, işlemlerin bir
an önce sonuçlandırılmasında yararlı olacaktır.
5-
Belgenin 9
numaralı bölümüne borçlanma miktarına esas günlük kazancın tespitinde dikkate
alınmasını istediğiniz miktar yazılmalıdır. 3201 sayılı Kanunun 4 üncü
maddesine göre borçlanma miktarı, borçlanma talep sahibinin seçeceği günlük
prime esas kazancın % 32’sinin borçlanılacak prim ödeme gün sayısı ile çarpımı
kadardır. 8.5.2008 tarihinden önce devlet memuru statüsünde çalışmaya başlayanların
yurtdışı borçlanma miktarı 657 sayılı Kanuna göre intibak ettirilecek derece,
kademe ve ek göstergeler üzerinden hesaplanacağından belgenin 9 numaralı
bölümde kazançla ilgili bir tercih yapmalarına gerek bulunmamaktadır.
6-
İsviçre’deki
primlerinin Türkiye’ye transfer edilmesi talebinde bulunan veya transfer işlemi
gerçekleşenlerden borçlanma talebinde bulunanların 10 numaralı bölümde yer alan
seçeneklerden birinin önündeki kutuyu ( X ) ile işaretleyerek tercihlerini
kullanmaları gerekmektedir. Prim transferi talepleri SGK Emeklilik Hizmetleri Genel
Müdürlüğü-Yurtdışı Hizmetler Daire Başkanlığınca
CH/TR formüleri ile İsviçre Sigorta
Kurumuna iletilmektedir. Talepte bulunanlar, anılan formülerin düzenlenmesi
için bizzat Türkiye’deki ikametlerine en yakın “Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri/ Sosyal Güvenlik Merkezlerine” müracaat
edeceklerdir.
7-
Yurtdışında
geçen hizmetlerinizin/sürelerinizin tamamını veya dilediğiniz kadarını
borçlanabilirsiniz. Borçlanmak istediğiniz süreye ilişkin seçeneklerden yalnızca
birinin önündeki kutuyu ( X ) ile işaretlemelisiniz. Yurtdışındaki
hizmetlerinizin/sürelerinizin bir kısmını borçlanmak istiyor iseniz 11 numaralı
bölümde belirtilen ikinci seçeneğin önündeki kutuyu mutlaka ( X ) ile
işaretlemeniz, borçlanacağınız sürenin başlangıç ve bitiş tarihini yazmanız gerekmektedir.
Yurtdışındaki hizmetlerinizin/sürelerinizin bir kısmını borçlanmak istediğiniz
halde borçlanacağınız sürelerin tarih aralığını belirtmemeniz halinde borç
tahakkukunuz yurtdışındaki sigortalılık sürenizi gösterir belgedeki son
tarihten geriye doğru gidilmek suretiyle yapılacaktır.
8-
Kısmi aylık alıyorsanız kısmi aylığınızı tam aylığa dönüştürecek
yurtdışındaki hizmetlerinizin/sürelerinizin asgarisini veya tamamını borçlanma
hakkınız bulunmaktadır. Yurtdışındaki hizmetlerinizin/sürelerinizin bir kısmını
borçlanmak istiyorsanız, borçlanmak istediğiniz süreye ilişkin tercihinizi
üçüncü seçeneğin önündeki kutuyu ( X ) ile işaretleyerek ve borçlanacağınız
sürenin başlangıç ve bitiş tarihini yazarak belirtmeniz gerekmektedir.
Yurtdışındaki hizmetlerinizin/sürelerinizin bir kısmını borçlanmak istediğiniz
halde borçlanacağınız sürelerin tarih aralığını belirtmemeniz durumunda borç
tahakkukunuz yurtdışındaki sigortalılık sürenizi gösterir belgedeki son
tarihten geriye doğru gidilmek suretiyle yapılacaktır.
9-
Türkiye’de
çalışması bulunanlar, 13 numaralı bölümün ilgili kurum veya statüsünün önündeki
kutu ( X ) ile işaretlendikten sonra sigorta sicil
numaraları ve çalışma süreleri ilgili alanlarda belirteceklerdir. Türkiye’de çalışma
yoksa “Türkiye’de çalışmam yoktur” ibaresinin önündeki kutunun ( X ) ile işaretlenmesi unutulmayacaktır.
10-
Türkiye’de
veya yurtdışındaki adresin/adreslerin belgenin sol alt bölümlerine mutlaka
yazılması gerekmektedir. Ayrıca, bu adreslerden hangisinin tebligat adresi
olarak kullanılacağı da 8 numaralı bölümdeki seçeneklerden biri ( X )
ile işaretlenmek suretiyle belirtilmelidir.
11-
Belgeye,
“Yurtdışında Geçen Sürelerin Borçlandırılması ve Değerlendirilmesine İlişkin Yönetmelik”in
9 uncu maddesinde belirtilen belgelerden, borçlanılacak hizmetin niteliğine
(çalışma, boşta geçen süre, ev kadınlığı süresi ) göre durumunuza uygun olan
yurtdışı belgesi eklenecektir.